コレステロールが高くても大丈夫?

2015.03.01 23:04|コレステロール
あれから、コレステロールのことを
調べていました。

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かなり色んな説があり、
コレステロールが高いほど、長生きという説もありました。
問題は善玉コレステロールとと悪玉の比率という説。
心筋梗塞、動脈硬化の原因は「ホモシステイン」という説も。

近藤誠医師は
「男性はコレステロールが高いほうが長生きするし、
女性にコレステロールの薬を飲ませているのは
日本だけだということが次々にわかってきて、
いろんな批判が高まった。
東海大学医学部の大櫛陽一名誉教授や、
薬害の専門家の浜六郎さんとかいろんな人が言いだした。
それだけじゃなく、人間ドック学会や日本脂質栄養学会とかも
基準はおかしいと言うようになって困っちゃった。
それで総コレステロールは除外し、
目くらましで善玉とか悪玉とかいろいろ言いだして、
一般の人はわけがわからなくなった。
そうやって日本動脈硬化学会は
なにがなんでも薬を飲ませようとしているだけ。」

もう、だまされない!近藤誠の「女性の医学」/近藤誠

との説です。
これだと薬をのみたくない人間にはうれしいけど、
ほんとに大丈夫かどうか、調べてみました。

女性の場合、
「40代後半から50代更年期に、
急にLDL(悪玉)コレステロール値や中性脂肪値が上昇。
そして、50代以降では男性と同じように、
約半数が「脂質異常症」(かつての高脂血症)の診断基準にあてはまる数値に。」
「女性が更年期になり閉経に近づくと、
女性ホルモンの一つであるエストロゲンの分泌が、減少してくることと関係している。
つまり、閉経前だと、いくらLDLコレステロールが高くても、薬をのむ必要はない。」

では閉経後の女性の場合は、というと
「高LDLコレステロールが動脈硬化のリスクとなるのは、
「糖尿病」「喫煙習慣」という要因が重なったとき。
その場合のみ、投薬治療が必要となる。」

「女性の場合はエストロゲン分泌の減少が
LDLコレステロール上昇の原因となる。
健診でコレステロール値に異常が出たら、
女性外来・更年期外来や婦人科で女性ホルモンのチェックを行い、
更年期症状に、ホルモン補充療法が効果的と判断された場合には、
ホルモン補充療法という方法もある」

日本では、年間販売額で3,000億円を超える抗LDLコレステロール薬が処方され、
その7割が女性に使われている。
これは使われすぎといってもいいのではないか。」

というのが、性差医療の草分けである、
天野恵子医師の見解のようです。

新品本/女性のための安心医療ガイド 天野恵子/監修

上記近藤誠医師のいう、女性にコレステロールの薬を飲ませているのは
日本だけ、、というのもうなずけます。
これで、だいぶ安心できました。

で、コレステロールが低すぎるのは、短命という説もあるようです。
長寿といわれている人は、がいして高コレステロール。
総コレステロールが高ければ、がんや感染症にもかかりにくい。
と、言っている医者もいます。
こちらは脂質栄養学会のガイドラインから出たものです。
医師の所属や、医師によってさまざまな意見があるようです。

日本動脈硬化学会は、LDLが高すぎると心臓病の要因になるため、
食生活の改善や薬の服用により下げるべきだとしている。
同学会は2007年、高脂血症(脂質異常症)と診断されるコレステロールの基準値を、
男女ともLDL140(ミリ・グラム/デシ・リットル)以上、またはHDL40(同)未満と定めた。

動脈硬化と臓器障害

これに対して、脂質栄養学会では、
「心臓病だけでなく、がんや肺炎などすべての死亡原因を含めると、
現在の基準値の140より高い方が、死亡者が少ない」と反論する。
「神奈川県伊勢原市の男女約2万6000人を8年間追跡した研究では、
男性はLDL100~160で死亡率が低く、100未満で上昇した。
女性はLDLによる影響は少なかったが、120未満で死亡率が上昇した。
また、全国の脳卒中患者1万6850人を調べた別の調査では、
高脂血症の人の方が、脳卒中による死亡率が低く、症状も軽かった。」
(これは2010年頃の話)

つまり、学会によってこんなに意見が違ったんですね。
たしかに心臓、血管だけみると、下げた方がいいけど、
総合的にみると、下げる方が問題ある、、、ということに。

これでは、何が正しいのかわかりません。
確かに、日本の場合、動物性蛋白質を取るようになって、
寿命がのびた、、という説もあります。
ただ、血中コレステロール値が
1980年代から、急に増えてきていることは確かで、
死因1位ガン、2位心疾患、3位脳血管、
2,3位が血管の問題、、、というのも事実です。

動脈硬化/血栓性疾患ハンドブック

「アメリカではコレステロールが高過ぎたため、
下げる努力をして、だいぶ下げてきて、
今では日本の女性の方が、高くなっている。」
という説もありました。

ちなみに、アメリカのLDLの目標は160以下
日本は140を超えたら薬、、と言われます。
その結果、日本でのコレステロール低下薬の市場規模は、
3000億円超に膨らんでいる。

さらに、「基準値は性別、年齢により異なるはずで、
一つの基準で判断するのもおかしい。
50歳の男性なら、LDLコレステロールが180以上にならなければ医療機関に
行くべきではないと私は考えます」
と伝えるのが、大櫛陽一医師です。

長生きしたければ高血圧のウソに気づきなさい/大櫛陽一

どうも調べてみて、素人なりに思うのは、
LDL値が、あまり高いのは問題かもしれないけど、
日本の基準は、やはり低すぎるのでは?という気がします。
まじめにやってらっしゃる医療関係者は多い、と思いますが、
患者側からすると、どうも必要以上に恐怖を与えて、
薬の点数をかせごう、、という考えがチラホラみられる気がします。
(少なくとも、私が行った病院の医者は、そう感じられました。)

やはり、医者も色んな考えの人がいるので、
たまたま出会った医者の言うことを、うのみにしないで
自分で調べて、自分で考えることが、とても必要だ、、と
つくづく思いました。
ちなみに数値で言うなら、私の問題はLDLが155で、
高いから薬、、と言われたのですが、
HDLは65
LDL,HDL比は2,38です。
上記大槻医師の適正値だと、60代女性、目標上限値は
160弱なので、まあまあ年齢なみ、、ということでしょうか。
もちろん薬は飲みません。

コレステロールと中性脂肪で、薬は飲むな/大櫛陽一

興味がある方はこちらを。大槌医師LDL,HDL適正値→ LDL,HDL適正値


今日のオカメ様  アタシにゃコレステロールなんてカンケーありません。ただ眠いだけです
150225_2001~02


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コメント

おはようございます

とっても気になっていたことだたので、参考になりました。
とりあえず気にしなくて良いレベルのようなので、こまめに身体を動かすよう心しよう。

No title

多くの人は、よけいな心配をさせられていると思います。
医者もありきたりでなく、もっと有益なことを患者に伝えてほしい!と思います。
この後、続きがまだあるので、近いうちにまた書きます。
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